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光明日报记者陈海波

公立医院是我国医疗服务体系制度的主体,是老百姓看病的主场。 特别是像三级公立医院这样的大医院,往往是人们医生的首要选择。 那么,三级公立医院的服务怎么样? 国家卫健委最近发表的报告会告诉你答案。

2019年,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,在全国范围内启动了三级公立医院绩效考核工作。 此次考核覆盖全国2398家三级公立医院,经过一年的监测分解,考核结果近日由国家卫健委公布。 这份《年度全国三级公立医院绩效考核国家关于监测拆解情况通报》(以下简称通报)的考核报告反映了“年度”的情况,但作为时间最接近、最广泛的调查,数据仍具有参考意义。

《通报》指出,三级公立医院医疗服务效率持续提高。 年,全国三级公立医院总诊疗人数13.6亿人,比上年增长9.93%,出院人数8047万人,比上年增长13.8%,均高于在职职工和床位的增长。 平均住院日为9.1天,比去年下降0.4天,床位采用率为99%,时间消费指数逐年下降。 与年相比,日间手术人数增加了近74万人,日间手术占择期手术的比例提高了2.93%。

并且,疑难病危重患者的救治能力不断增强。 年全国三级公立医院出院患者手术占比27.4%,微创手术占比15.9%,四级手术比例16.4%,均较年有所提高,三级公立医院综合诊疗技术能力不断增强。 近三年来,三级公立医院的医疗技术难度(体现医疗技术难度的首要指标为cmi值、四级手术占有率等)稳步上升,综合医院的cmi值从年1.015增加到年1.016。

患者关注的医疗质量和安全水平也在持续提高。 《通报》显示,年全国三级公立医院手术患者并发症发生率为0.48%,ⅰ类切口感染率为0.71%,均比年有所下降。

此外,医药费用的增长趋于平稳。 与年相比,年全国三级公立医院门诊平均费用、住院平均费用增加(分别为9.36%、6.03% ),增长速度减缓,低于同年gdp增长,住院平均药品费用、门诊平均药品费用下降(分别为15.25%、3.38% )

但是,在这次的绩效考核中也发现了一点问题。 例如,需要提高医院管理水平,约三分之一的医院资产负债率超过50%,解决公立医院规定的长期债务压力仍然很大,“严禁公立医院举债建设”的规定无法执行。 与患者满意度高的情况不同,医务人员满意度仍然不高,其积极性有待进一步动员。

光明日报》(年08月23日06版)

标题:“三级公立医院医疗服务效率持续提升”

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