本篇文章1443字,读完约4分钟

河北省石家庄市行唐县张先生因患有颈内动脉血栓,到北京天坛医院就医,出院时跨省异地直接结算,无需垫付资金。 让小张最吃惊的是,他享受的基本医疗保险、大病保险、医疗救助三项保障待遇在出院时都是“一站式”结算的,无需各自办理报销手续,报销比例达到91.4%。

近年来,像张先生这样享受异地医生直接结算便利的患者很多。 截至6月底,有669万人享受了跨省异地直接结算的便利。 其中,省际住院费用累计直接结算535万人。 京津冀、长三角和西南五省3个地区的试点门诊费用跨省直接结算,累计直接结算134万人。

――让新闻跑,大众不需要跑。

过去,人们需要跨省异地,自己垫付钱,报销时必须带着文件、资料回参保地办理。 年12月,国家引进跨省异地住院直接结算费用系统,新闻全国联网,异地就医的群众无需再去跑。

在医院看到的项目和参保地的报销项目不同,怎么报销? 不要担心。 结算平台已设计政策,落实《医生目录范围、参保地待遇标准》,方便医务人员按习性开展诊疗。 异地患者住院时不需要预付医疗费,是因为实施了“先付、后付”,减轻了医疗机构垫付资金的压力。

目前,全国所有省份、所有统一地区、各类投保人、首要外出类型、要点医疗机构等都跨省异地直接纳入结算系统,更多的群众享受着直接结算的便利。 截至年6月底,全国跨省异地就医的定点医疗机构达31673家,其中二级以下定点医疗机构28755家,同时保持持续增长趋势。

――如果简化手续的话,一键就可以申报。

最近,黑龙江省鹤岗市开通了在线异地医生注册服务。 长期居住在北京市的鹤岗市投保人王大妈很快下载了“国家医疗保险服务平台”app,进行了备案,手续简单,出院直接结算。

目前,4类人员可以享受跨省异地直接结算,异地安置退休人员,异地长期居住人员、异地工作人员、异地转诊人员。 异地就医前,这些人员需要“备案、遴选点、持卡人就医”。 现在备案手续越来越简化,很多地区的投保人可以通过app、微信备案。

去年12月,国家医保局发布了国家异地医生注册小程序。 目前,山西、内蒙古、辽宁等18个省的77个统一地区作为试点地区开通了在线备案服务。 随着统一的国家医疗保障新闻系统的建设,到年底,符合条件的跨省异地就医患者可以入住所有定点医院持卡就诊,并及时结算。

――引进门诊,医疗保险更容易使用。

来自浙江省嘉兴市的王阿姨去上海和女儿一起住,每个月去瑞金医院开药。 长三角地区异地门诊直接结算试点开通后,她进行备案,门诊时和当地人一样自动扣除医疗保险卡的挂号、支付、医疗保险的支付费用。 王阿姨很高兴地说:“很方便,医疗保险在哪里都一样好用。”

长三角地区最早开通外来费用省际直接结算服务。 去年,长三角三省一市(江苏、浙江、安徽和上海)的41个城市实现了医疗保险“一卡通”。 目前定点医疗机构达到6486家,累计结算133万人,医疗总费用3.2亿元,医疗保险基金支付1.9亿元。 上海市医保局局长夏科家表示,“为方便长三角人民异地门诊访问,三省一市克服了许多政策技术上的困难,提高了城乡居民对高质量医疗资源的可达性,增强了群众的幸福感、获得感。”

今年的《政府工作报告》提出开展外来费用跨省直接结算试点。 国家医疗保险局基金监督管理司司长黄华波表示,对于住院费用的直接结算,门诊结算并不困难。 尽管如此,为了方便越来越多的偏远投保人,继长三角地区之后,西南五省、京津冀地区相继开展了门诊费用省际直接结算试点,为有需要的投保人提供了直接结算的便利。

人民日报

标题:“医保更便利 报销更省力”

地址:http://www.nh-inco.com/nnzx/5469.html