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新生儿发热的原因

1.非感染性发热

在新生儿室内非感染引起的发热很常见。

(1)环境温度过高或衣着过多:体温中枢调节失调,在热环境中,尤其在夏天室内环境温度接近30℃时,体温升高。生后2~3天因母乳不足,摄入水分较少,环境温度较高,可发生脱水热。冬季衣被捂盖过多,可引起捂热综合征而发生过高热。

(2)散热障碍:由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等。新生儿先天性外胚层发育不良,可长期发热。

(3)疾病影响:如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。另外如患儿出现核黄疸(黄疸过重引起的脑病),颅内出血(产伤)后遗症均可引起发热。

(4)生物制剂或药物反应:如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物(如磺胺类、巴比妥类等)过敏。

2.感染性发热

新生儿发热更多的原因是新生儿感染。如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等,多于产后1~2天即出现发热。产后感染多发生在生后1周左右,常见肺炎,败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。

发热是临床经常遇到的问题,儿科医生首先应考虑是否有感染,各种病原体如细菌、病毒、原虫类等引起的新生儿感染性疾病,都可引起发热。严重感染时,在新生儿体温常常反而不升。

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